癫痫治疗手术的步骤

　　癫痫治疗手术的步骤有哪些，患者问：我的女儿不幸患上颞叶癫痫已经7年，药物治疗无效，去了我们当地的大医院，医生建议手术治疗，请问手术治疗的安全性怎样，能根治吗，步骤怎样?

　　颞叶癫痫的手术治疗，是癫痫手术中较为成熟、手术效果也较好的一种治疗方法。颞叶癫痫致痫灶不同，手术方式也不同，甚至会差别很大。手术治疗颞叶癫痫，需要根据患者的具体情况，选择具体手术方法。因此，手术治疗颞叶癫痫的术前评估是很重要的。

　　一、颞叶癫痫的术前评估：

　　头皮脑电图是颞叶癫痫诊断和定位的常规检查，但发作间期的棘波与癫痫发作，没有完全等同的关系，常需要发作期脑电图进一步明确发作的起源。典型的发作间期，脑电图可以监测到异常放电活动，由最初的一个部位传导到其它部位或扩散到全脑，是癫痫发作的客观反映，但颞区头皮脑电图容易受到肌电的干扰以及头皮、颅骨等传导介质的影响，定位率仅能达到46%-70%。皮层或深部电极直接监测皮层或深部神经元的电活动，能够准确定位早于或与临床发布同步的异常放电起源。

　　二、颞叶癫痫的手术入路：

　　在实践中，我们发现常规额颞问号式切口对颞极和额外侧前下部的暴露不足，不利于脑电监测，更不利于额部同时受累时致痫灶的切除，所以试用了扩大的额颞部问号切口：根据发际将原问号式切口的上端前延，甚至至中线，使皮瓣可充分翻向前下方向，便于颞底颅骨钻孔，使颞极、外侧裂和额底外侧部暴露更充分。分开外侧裂时，前至蝶骨嵴，向下至颅中窝底，向后显露海马旁回钩。

　　三、手术治疗颞叶癫痫的效果较好：

　　因此，对于颞叶癫痫患者，如果使用抗癫痫药物控制效果不佳，可以尽早考虑使用手术治疗。但手术也有一定的风险，如果癫痫灶不够明确、集中，也可以采用癫痫治疗技术治疗，效果也很显著。

　　另外，补充一点关于手术的问题，现在有不少医院，说自己有治疗癫痫无任何损伤的伽玛刀，伽玛刀不是说没有损伤，同样有损伤，它是用放射性把某一块脑组织，无菌性坏死最后切除，实际上还是有损害的，现在社会上有一种误导叫癫痫刀，实际上所谓癫痫刀是用一种波导的脑电图，再加上偶极质的定位方法，就是说比一般的定位准确一点，但是不能说是癫痫刀，还是定位以后又放射出来，这个不叫癫痫刀。也就是说现在有很多医院挂的什么癫痫刀，实际上是误导，这一点要注意。